القاهرة ـ سيد العبادي:
الامراض الجلدية كثيرة منها المعدي وغير المعدي· كما أن لكل منها منطقته المفضلة في الجسم فمنها ما يفضل الوجه ومنها ما يظهر في اليدين أو الساقين·
مرض 'الهربس' أحد هذه الأمراض لكنه يفضل عادة الظهور في القفص الصدري·
لكن··· ما هو مرض الهربس أو الحزام الناري، وما أسبابه؟
ما هي أفضل طرق العلاج منه؟
وهل يشفى المريض الذي يصاب به؟
الدكتور محمد قطب - أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية في كلية طب جامعة الأزهر يجيب على هذه الأسئلة وغيرها في هذا الحوار:
ما هو مرض الهربس وما أسبابه؟
هو مرض يسببه أحد الفيروسات وهو ثلاثة أنواع اكثرها ازعاجا الهربس العصبي، أو ما يطلق عليه 'الحزام الناري'، وهو من أشد أنواع الأمراض التي تصيب الانسان، ويعاني معه آلاما مبرحة نتيجة ما يسببه من التهاب شديد في العقد العصبية، وغالبا ما تنتشر على شكل حزام في العصب الصدري، وعلى شكل فقاقيع جلدية تنقلب إلى فقاقيع صديدية بعد فترة وتصاحبها آلام شديدة وهو غالبا يؤثر على عصب واحد في الجسم·
وهذه الحالة قد تظهر في أي مكان بالجسم، لكن من أشهر الأعصاب التي تتأثر بها أعصاب القفص الصدري، ومن الممكن ان تؤثر على عصب في الوجه، وفي هذه الحالة قد يصاحب ظهور الفقاقيع الجلدية التهابات في العين، خاصة في القرنية، مما يدعو إلى ان يشترك كل من طبيب الأمراض الجلدية وطبيب العيون في علاج الحالة·
فيروس كامن
ما هوالفيروس المسبب للمرض؟
هو نفس الفيروس المسبب لمرض الجديري المائي في الطفولة المبكرة، وقد يظل كامنا في الجهاز العصبي لمدة تصل إلى 50 عاما، حتى تحين له الفرصة لمزاولة نشاطه فيسبب ما يسمى الحزام الناري·
ومن أسباب نشاط الفيروس والاصابة بالهربس العصبي ضعف جهاز المناعة لأي سبب مثل تعرض الشخص لإجراء عمليات جراحية أو اصابته بالايدز أو السرطان أو زرع أعضاء بديلة·
والحزام الناري قد يصيب العصب الصدري أو الجبهة أو اليد أو أعلى الركبة أو الاعصاب القريبة من العين وفي هذه الحالة إذا لم يتم التشخيص والعلاج قد يصاب المريض بالعمى·
وهذا المرض يصيب نصف الجسم دون النصف الآخر، وفترة حضانته تستمر نحو أسبوعين ويتخللها احساس بآلام شديدة دون ان تظهر حبوب خارجية، ثم تظهر بعد ذلك حبيبات كبيرة حمراء اللون في طبقات عميقة، وقد تحتوي على سائل أصفر شفاف مدمم وتؤدي إلى تقرحات وتليف الجلد المصاب·
تأخير العلاج خطر
هل يؤثر تأخير العلاج على فرص الشفاء من المرض؟
يجب على المريض أن يسارع عند بداية الاحساس بأي ألم أو ظهور الحبوب باستشارة الطبيب حتى يصف الجرعة الكافية من العقار المضاد للفيروس، لأن تأخر المريض 3 أيام دون اخذ الدواء يجعل العلاج غير مفيد وغير مؤثر ويتمكن الفيروس من العصب والجلد ويسبب التهابات ثم يختفي، وقد تكون الآثار الناتجة عن تحطيمه لانسجة الجلد والاعصاب كبيرة مثل: قروح الجلد وضمور العضلات التي تتغذى على الاعصاب التي اصابها الالتهاب، وقد يصاب المريض بالشلل إذا كانت الاصابة في منطقة الوجه بجوار العين، وقد تحدث قروحا في القرنية أو ضمورا في أعصاب الوجه أو اختفاء الشعر من اماكن معينة من الجسم·
أنواعه
لكن هناك أكثر من نوع من الهربس، هل تحدثنا عنها؟
هناك نوعان آخران غير الحزام الناري أولهما الهربس البسيط الذي يظهر على شكل التهابات وحويصلات مائية حول الفم، وهو منتشر خاصة بعد الاصابة بنوبات البرد، وهذا النوع يأتي نتيجة لميكروب يصيب نسبة كبيرة من الشباب، ويؤدي إلى ظهور بقع بسيطة، وفقاقيع مائية تحتوي على سائل أصفر في مجموعات تتكون على فتحات الجسم، وغالبا ما تكون حول فتحة الفم أو الأنف أو في الجفون أو الاذن، وقد ترجع الاصابة الأولى به إلى العدوى أو التقاط الميكروب من الجو مباشرة، كما يمكن ان تكون هناك عوامل مساعدة تؤدي إلى ارتجاعه مثل اضطرابات المعدة أو الانفلونزا والضغط العصبي واضطرابات الدورة الشهرية عند السيدات والتعرض لاشعة الشمس الشديدة، أو نتيجة لبعض المأكولات مثل الشيكولاتة·
ويمكن ان يحدث ارتجاع للمرض بعد مرور شهر إلى 6 شهور على العلاج، فهو يختلف من شخص لآخر، ويعتمد على كفاءة الجهاز المناعي، فكلما ضعف يتمكن الفيروس من العودة إلى نشاطه مرة أخرى·
ولا يحتاج هذا النوع إلى علاج حيث تأخذ الحبوب دورتها ما بين 5 و7 أيام وتختفي من تلقاء نفسها، لكن إذا تم اكتشاف المرض مبكرا يمكن استخدام مضادات الفيروسات·
والنوع الثاني؟
الهربس التناسلي وهو قليل الانتشار، ويشترك مع الهربس البسيط في وجود حبيبات رفيعة على الاعضاء التناسلية، وهذا النوع خطير وينتقل بالعدوى ويصيب الرجال على الأعضاء التناسيلية السطحية والسيدات في أماكن غير ظاهرة بعنق الرحم، وهنا يكمن الخطر في احتمال ان تنقل الزوجة المرض إلى زوجها دون ان تعلم، وقد تنقله إلى طفلها أثناء الولادة حين يمر الجنين من قناة الولادة لأن مناعته تكون ضعيفة، ويمكن أن يصاب بالمرض في عينيه أو في الدم أو في الجهاز العصبي، وقد يسبب الوفاة للمولود، لذلك يجب اخطار طبيب التوليد في حالة وجود الهربس التناسلي لدى الأم الحامل ليأخذ احتياطاته من اجل حماية المولود من العدوى·
وهنا يستخدم الطبيب المنظار في الكشف على عنق الرحم، فإذا وجد به حبوب الهربس فعليه اتخاذ قرار الولادة القيصرية حتى لا يتعرض الجنين للعدوى أثناء مروره من عنق الرحم·
وهذا النوع من الهربس يظهر على شكل قروح صغيرة على الأعضاء التناسلية يصل قطرها الى 7 ملم ويصاحبها الشعور بآلام·
ومن الممكن ان توجد هذه القروح داخل قناة مجرى البول عند الرجل وهو مكان غير ظاهر، ومن الممكن ان ينقل العدوى إلى زوجته دون أن يدري·
وهذا المرض يحدث على شكل نوبات نشاط تتبعها فترة استقرار، ثم يظهر المرض مرة أخرى، وليس معنى ان المرض قد اختفى وان المريض شفي، حيث انه خلال فترة التئام القرح واستقرار المرض تستمر العدوى·
يقال أن الهربس التناسلي يمكن أن يؤدي إلى السرطان، هل هذا صحيح؟
في الماضي كان هناك اعتقاد سائد بان هذا المرض حين يصيب عنق الرحم ويظل لفترة طويلة يؤدي إلى حدوث سرطان عنق الرحم، لكن الابحاث الحديثة اثبتت ان هذا المرض ليست له علاقة بسرطان عنق الرحم·
كيف يعالج هذا النوع من الهربس؟
بالابتعاد عن الممارسات الجنسية غير الشرعية لأنه في حالة ظهور المرض يصبح العلاج ضروريا ولفترة طويلة، وقد ظهرت حديثا أدوية مضادة للفيروسات بمقدورها ان تفتك بالفيروس المسبب للمرض·
ويوجد عقار للعلاج الموضعي يستعمله المصاب عند حدوث الأعراض التي تكون عبارة عن آلام في العضو التناسلي، وهي تسبق ظهور الحبوب بيومين تقريبا، ويؤدي استخدام الدواء إلى تقليل عدد أيام ظهور الحبوب، كما يعمل على تباعد فترات الاصابة مرة أخرى·
إشارة
الاصابة بالهربس العصبي أو الحزام الناري قد تكون اشارة لاحتمال الاصابة بالسرطان خاصة في سن فوق ،80 وفي هذه الحالة تظهر قروح بمنطقة الاصابة من النوع الغرغريني وتكون واسعة الانتشار، أو تظهر على جانبي الجسم حبوب تشبه الجديري المائي، وهنا لابد من عمل اشعة لمعرفة سبب الاصابة بالهربس·
عدد اليوم
